Für wen ist die Pflegeversicherung zuständig?

Die gesetzliche Pflegepflichtversicherung wurde 1995 gegründet, um die Pflegeleistungen aus der gesetzlichen Krankenkasse herauszunehmen. Vorher haben i.d.R. die gesetzlichen Krankenversicherungen die Kosten für einen Pflegefall übernommen. Um die GKV zu entlasten wurde eine eigene beitragspflichtige gesetzliche Versicherung gegründet.

Automatisch versichert in der gesetzliche Pflegeversicherung sind alle Versicherten, die in einer GKV pflichtversichert sind, z.B. Angestellte unter der Jahresarbeitsentgeltgrenze, Studenten, Auszubildende. Auch Familienangehörige wie Kinder und Ehegatten mit einem Einkommen unter 350Euro monatlich in 2007 sind automatisch pflegeversichert. Îst die Familie betragsfrei in der GKV mitversichert, so sind in der Pflegeversicherung auch keine Beiträge zu zahlen.

Freiwillige Mitglieder in der gesetzlichen Krankenversicherung sind ebenfalls pflichtversichert in der in der gesetzlichen Pflegeversicherung, es sei denn sie können eine private Pflegeversicherung in einer PKV nachweisen. Der Arbeitgeberanteil wird auch für den Beitrag der Pflegepflichtversicherung vom Arbeitgeber zur Hälfte erstattet.

Auch für Beamte gilt die Pflegepflichtversicherung, sowohl als Kassenpatient, als auch als Privatpatient. Wobei hier die Beihilfe noch einen Teil der Leistungen übernimmt. Auch Bundesbürger, die gar nicht krankenversichert sind gilt die Pflicht in der Pflegeversicherung. Dies gilt z.B. für Personen, die nach dem Bundesversorgungsgesetz Anspruch auf Heil- oder Krankenhausversorgung haben. Ebenso betrifft dies Bezieher von Kriegsschadenrenten und für Soldaten auf Zeit, die nicht privat karnkenversichert sind.

Ist man aus der Pflegepflichtversicherung ausgeschieden, z.B. wegen Verlegung des Wohnsitzes ins Ausland, so kann man sich auf Antrag in der sozialen Pflegepflichtversicherung weiterversichern.

Karin Koch